Ce este trombocitoza?

Această afecțiune este o afecțiune hematologică definită prin o cantitate excesiv de plachete în sânge. Plachetele sanguine, sau trombocitele, sunt elemente mici produse în măduva osoasă care au un rol esențial în formarea cheagurilor de sângelui. Normal, numărul de plachete variază de la 150.000 și 450.000 per µL de sânge​ (allmed.ro​​ Regina Maria)​.

 

 

Tipuri de trombocitoza

Sunt două categorii de trombocitemie:

Trombocitoza secundară: Apare ca răspuns la o afecțiune subiacentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, hemoragii masive sau deficiență de fier. Alte cauze pot fi operațiile, îndepărtarea splinei dar și anumite tipuri de cancer​ (Mayo Clinic​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Este o tulburare mieloproliferativă rar întâlnită, unde măduva produce excesiv plachete fără un motiv evident. Aceasta este legată de schimbări genetice, cum ar fi cele ale genetice JAK2, CALR, MPL​ (crra.ro​​ ecofarmacia.ro)​.

 

 

Manifestările trombocitemiei

Multe persoane care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, și afecțiunea este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Totuși, manifestările posibile includ:

Dureri de cap, vertij sau senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere în piept și dificultăți de respirație.
Inflamarea și dureri ale membrelor, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza este determinat de o gama largă de factori, ce variază în funcție de tipul de trombocitoza:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita ori infecțiile cronice pot crește numărul de trombocite.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe sau cronice sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

 

 

Trombocitemia primară:

Mutații genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR sau MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factorii de risc: Vârsta înaintată și genul feminin sunt factori de risc Suplimente sportivi performanti asociați​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

 

 

Diagnosticare și examinare

Diagnosticul de trombocitoza este stabilit prin analiza hemoleucogramei, ce indică un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

 

 

Trombocitemia secundară:

Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiureea și/sau anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărului de trombocite.
Aspirina: În doze mici, se poate recomanda pentru reducerea riscul de tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În situații critice, se poate recurge la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ zegetina.ro)​.

 

 

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitozei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate evolua către leucemie.

Prevenirea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor principale, precum tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

 

 

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.